一文详解高敏乙肝DNA检测和普敏乙肝DNA检测的区别

HBV病毒是一种DNA病毒，是乙型肝炎的病原体之一。该病毒通过血液、体液等途径传播，患者常表现为肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。乙肝病毒感染在全球范围内广泛存在，是世界上一种重要的公共卫生问题。

HBV DNA检测是检测乙型肝炎病毒（HBV）在感染者体内是否存在的一种检测方法。在确诊乙肝感染、监测乙肝病毒感染程度、指导乙肝治疗、判断乙肝病毒复发等方面具有重要的意义。

现在越来越多的医院都开始开展乙肝高敏DNA检测，那么高敏或者超敏DNA检测与普敏DNA检测的区别有哪些？

01，灵敏度

高敏DNA和普通DNA的最主要区别在于试剂盒的检测灵敏度不同，高敏DNA能检测出更低的病毒数值，大多数高敏试剂的检测下限都可以达到小于20IU/ml，纳捷诊断的高敏试剂不但检出限达到5IU/ml，定量限也可以达到5IU/ml。而普通DNA能检测出的数值是小于100IU/ml，或者有的医院报的结果是小于500IU/ml就无法具体的分辨精确的数值。

对于一部分DNA是阴性的慢性肝病患者，肝功能可能反复异常，或者肝胆脾超声显示疾病有进展，有肝硬化的倾向。这时没有抗病毒的指征，因为病毒是阴性的，所以要做高灵敏度的DNA，分辨具体的DNA水平到底有多少，确定是否需要进一步的抗病毒治疗。

02，价格

高灵敏的DNA比普通的DNA更贵。普通HBV DNA检测的价格是100元左右，而高敏HBV DNA检测价格是400-600元左右。因为高敏检测应用的试剂和设备更贵，导致高敏检测项目的收费相对贵一些，随着国内厂家技术的进步在高敏检测试剂的成本已经大副降低，未来高敏的收费有望进一步下降。

03，应用范围

正式应为价格的原因，由于高敏乙肝DNA检测的灵敏度非常高，价格贵，因此适用于需要检测低浓度乙肝病毒DNA的情况，例如乙肝病毒感染早期、慢性乙肝病毒感染患者的治疗效果监测等。而普敏乙肝DNA检测通常用于乙肝病毒感染的初筛和诊断。

04，高灵敏度检测在预防病毒传播和疾病发病意义重大

一方面，高敏检测方法可显著提高隐匿性HBV感染（HBV DNA水平通常＜200IU/ml）的诊断率；进一步降低输血、肝移植、血液透析等途径传播乙肝病毒的风险；精准判断HBV感染孕妇孕期HBV DNA水平，判断患者是否需要予以抗病毒以进一步降低HBV的母婴传播；及时发现抗病毒过程中的病毒学突破或耐药，以便及时调整治疗；更早察觉接受肿瘤化疗或免疫抑制剂治疗抗-HBc阳性者出现HBV再激活，预防或降低肝衰竭的发生率。

另一方面，高灵敏检测可更科学准确判断抗病毒应答情况。一项横断面研究纳入2019-2020年期间，中国40家医院的636例在当地实验室HBV DNA检查结果低于检测下限或阴性的CHB患者，采用高灵敏HBV DNA试剂评估CHB经治患者的实际病毒学应答情况，研究显示，治疗24周后，非高敏HBV DNA检测低于下限或阴性的患者中仍有25.3%患者未获得完全病毒学应答。另一项横断面研究，采用HBV DNA高敏检测，以评估慢性乙型肝炎经治患者的真实病毒学应答情况。研究共纳入全国39家医院的1000名接受ETV初治24-48周且HBV DNA水平低于非高敏检测试剂的检测下限的慢性乙型肝炎患者，在普通试剂检测阴转的初治CHB患者中，高敏检测下仍有27.1%未实现完全病毒学应答。

此外，高灵敏度检测可及时发现低病毒血症患者，对降低耐药发生率，肝纤维化/肝硬化进展，肝癌发生，提高患者生存率至关重要。

普敏和高敏这两种方法是互相补充的，正式因为两者的收费差异很大，所以医生，患者才会考虑做高敏还是普敏检测。

高敏方法临床价值高于普敏，但是出于为患者经济负担考虑的角度，普敏也可应用于大部分患者。如果不考虑费用，高敏的应用价值是更高的，可以更好的指导我们评估抗病毒治疗应答情况，判断疗效。